IMCD pratade med tre av sina experter inom Biopharma- och API-marknadssektorerna för att diskutera den senaste utvecklingen inom cancerbehandling.
2020 var ett år som inget annat: en okänd patogen tog över våra liv, så mycket att allt annat tycktes ta baksätet. Ett av COVIDs mer positiva resultat var dock accelerationen av läkemedelsutvecklingen, vilket i sin tur har inneburit att införandet av nya cancerbehandlingar också fortskrider. Medan pandemin orsakade en drivkraft för omedelbara lösningar, är det nu dags att se framåt med fokus på förebyggande, egenvård och snabb behandling.
Baserat på den senaste cancerrapporten från IQVIA var över 30% av de nya läkemedlen 2020 för cancer, inklusive många som riktar sig mot specifika genetiska mutationer. Det finns en ny riktning mot precisionsonkologi som förändrar hur patienter behandlas. Vi ser läkemedel och diagnostik som används snabbt över olika geografiska områden, vilket lovar att förbättra resultaten för miljoner under de kommande åren.
IMCD pratade med tre av sina experter inom Biopharma- och API-marknadssektorerna — Sylvain Tamier, Dr Heeshma Shah och Dr Cristina Marti — för att diskutera den senaste utvecklingen inom cancerbehandling. Sylvain Tamier, marknadsledare för IMCD Biopharma, har stor erfarenhet inom detta ämne, från sin tidigare position på AstraZeneca till hans senaste ansvar för utveckling av biofarmamarknaden på IMCD. Dr Heeshma Shah, IMCD Global Biopharma Technical Director, har engagerat sig i att ge de bästa lösningarna till patienter i Indien under hela sin långa karriär. Dr Cristina Marti, IMCD Director API Strategy, har ägnat mycket av sin yrkeskarriär åt att fokusera på aktiva ingredienser och strävan efter bättre lösningar för patienter.
Vi hör mycket om framstegen inom cancerterapi och förebyggande. Men vad tycker du är det mest lovande för patienter som lider av cancer akut eller som riskerar att få det?
Cristina: ”Tja, för det första, förebyggande blir nyckeln: enkla saker som hälsosammare livsstil och sluta röka är en enorm hjälp. Vissa cancerformer orsakade av infektionsmedel som HPV, HBC eller H.Pylory kan förebyggas genom beteendeförändringar i vaccinationer. Screening hjälper till att förhindra kolorektal och vissa livmoderhalscancer. Att lägga till helgenomtestning (allokering av gener för ärftliga cancerformer) eller flytande biopsier (för att upptäcka skadliga celler efter kemo) blir långsamt en normalitet i västländer.”
Sylvain: ”Det som blir allt mer möjligt är att varje terapi kan göras individualiserad/personlig. Molekylär profilering och andra avancerade diagnostiska tekniker förändrar hur många cancerformer identifieras och behandlas. Det senaste decenniet har sett en förändring i begreppet cancerterapi. Detta innebär att matcha cancergenetiska profilen med den faktiska terapin. Nya immunterapiläkemedel riktar sig mot immunceller och inducerar därmed immunsystemet att utrota tumörceller.”
Heeshma: ”Området immunonkologi har varit transformerande i vården av cancerpatienter. Nästa revolutionerande våg inom cancerimmunterapi kom med en bättre förståelse för processen för immunövervakning, genom vilken medfödda immunceller eliminerar cancerceller.
Vilka är de senaste innovativa terapierna som du är mest upphetsad över?
Heeshma: ”Trots styrkan hos cytotoxisk kemoterapi och immunterapins specificitet har ingen av metoderna ensamma varit tillräckliga för att utrota sjukdomen. Under de senaste två decennierna har biologiska läkemedel varit ett banbrytande steg i behandlingen av cancer och har haft en betydande inverkan. På grund av molekylär profilering kan biologiska läkemedel erbjuda personlig behandling som ofta förbättrar kliniska resultat, förlänger överlevnaden och återställer patienternas livskvalitet på ett sätt som kemoterapi inte kan. Även om deras ekonomiska fördel började långsamt, är förutsägelserna nu att de kommer att minska kostnaden för biologisk medicinering med 100 miljarder dollar under de kommande fem åren. Från och med maj 2021 har 39 biosimilarer av filgrastim, bevacizumab, trastuzumab, pegfilgrastim och rituximab godkänts i EU och 14 onkologiska biosimilarer godkändes av FDA för användning i USA.”
Cristina: ”Framsteg inom cancerterapi behöver ett nytt terapeutiskt medel med ett nytt verkningssätt, flera mekanismer för celldöd och synergi med konventionell förvaltning. Genterapier har alla dessa profiler. Flera genterapimetoder utvecklades för hantering av cancer, inklusive anti-angiogen genterapi, självmordsgenterapi, immunterapi, siRNA-terapi, pro-apoptotisk genterapi, onkolytisk viroterapi och genriktad enzymförläkemedelsbehandling. Under de senaste decennierna har det utvecklats flera molekylära tekniker som hjälper till att redigera DNA-koderna och modifiera mRNA genom post-transkriptionella modifieringar.”
Sylvain: ”I november 2017 genomfördes över 2597 kliniska prövningar på genterapi i världen. Bland dessa studier var mer än 65% associerade med cancer, följt av monogenetiska och hjärt-kärlsjukdomar. Användningen av CAR T-cellterapi visade lovande resultat för hantering av både myeloid och lymfoid leukemi. Den senaste upptäckten av T-cellsimmunkontrollpunkter, såsom CTLA-4 och PD-1, drev området immunonkologi in i sin nuvarande era. CRISPR-Cas9-tekniken för genomredigering har använts i en myriad av grundläggande cancerforskningsstudier. Genom att radera, inaktivera eller på annat sätt modifiera specifika gener i odlade celler eller djurmodeller har forskare kunnat studera dessa geners roll i cancerutveckling och progression, vilket ger insikt i hur man kan förebygga eller behandla vissa cancerformer.”
Personlig behandling driver positiva framsteg
Genterapi för cancerbehandling har sett goda framsteg under de senaste tre decennierna. Flera läkemedel har godkänts, medan andra fortfarande är i försök. Generellt sett har genterapi bättre säkerhet med mer tolererbara biverkningar än kemoterapi för behandling av cancer. I framtiden kommer tumörgenomanalys, bedömning av värdens humoral och cellulär immunitet att underlätta ett bättre urval av den mest lämpliga patienten för genterapi. De senaste framstegen när det gäller att utveckla säkra och effektiva vektorer för genleverans och förståelse av nukleasernas aktivitet möjliggör framtida genomredigering som en ny behandlingsmetod för sjukdomar som cancer.
Även om framsteg görs inser vi att det fortfarande finns en lång väg att gå. IMCD: s läkemedelsteam är dedikerade till att stödja och driva framsteg i behandlingen av denna sjukdom som drabbar så många människor över hela världen. Vi vet att det fortfarande pågår en kamp mot cancer, och på IMCD strävar vi efter att bli mer medvetna om hur vi kan hjälpa denna kamp med produkterna i vår portfölj, men också genom de initiativ vi stöder runt om i världen.